什么是头颈部基底细胞癌?

基底细胞癌是最常见的皮肤癌, 占所有皮肤癌的近80%. 基底细胞癌是由皮肤中异常的基底细胞引起的. 它很少是致命的，但它可以是局部侵略性的.

头颈部基底细胞癌有哪些症状?

基底细胞癌通常表现为皮肤上的异常生长. 这种生长可能有疣的样子, crusty spot, reddish patch, mole, nodule or bump, or a sore that does not heal. 它可能会出血，也可能不会出血，有时还会疼痛. 这些通常是生长缓慢的肿瘤，开始时是面部暴露在阳光下的小斑点. 因为他们可以有各种各样的外表, 任何新的持续性皮肤病变都应进行评估.

头颈部基底细胞癌的危险因素有哪些?

• Sun exposure.
• Tanning bed exposure.
• Fair skin.
• Age over 50 years.
• A history of skin cancer.
• A previous burn.
• 头部和颈部接受过放射治疗.
• Immunosuppression, 由于医疗状况或药物(如移植患者服用的药物).

来自太阳或晒黑床的紫外线辐射导致90%的基底细胞癌.

如何诊断头颈部基底细胞癌?

诊断是通过临床检查和活检. 基底细胞癌是根据生长的大小和程度来分期的. 这些癌症很少转移到淋巴结或其他器官, 但它们可以长得很大，侵入小的神经和局部结构.

活组织检查可以帮助确定基底细胞癌是低风险肿瘤还是需要更积极治疗的高风险肿瘤. 低危肿瘤常呈结节状，不累及神经. 头颈部的高危肿瘤是那些累及脸部中央的肿瘤, nose and eye area, 以及脸颊上大于或等于10毫米的肿瘤, scalp and neck; tumors that are recurrent or arising from previously radiated tissue; and tumors arising in patients who are immunosuppressed. 病理评价和神经周围浸润(神经受累)也是高危基底细胞癌的特征.

头颈部基底细胞癌的治疗

手术是治疗基底细胞癌的首选方法. 由于美容方面的考虑或医学上的原因，手术不可取时，放疗是另一种选择. 许多早期的小基底细胞癌可以通过莫氏手术切除, 哪一种技术可以通过重复术中边缘检测来保护正常组织, 只切除癌细胞，留下邻近的正常组织. Excision, curettage and desiccation, 冷冻手术也可以用来切除癌细胞，同时保留正常组织. 大肿瘤和累及神经或淋巴结的肿瘤不适合Mohs手术，需要多模式治疗，包括正式手术切除和辅助放疗或化疗. 较大的肿瘤需要重建, 如果切缘状况清楚，手术时可以做什么.

高危肿瘤患者应与放射治疗师讨论术后放射. 对于不适合手术的高危肿瘤患者, 抑制肿瘤进展的Hedgehog途径的全身化疗已被证明是有效的. 这类病例需要由外科医生团队进行多学科治疗, 放射肿瘤学家和医学肿瘤学家.